0000003129 00000 n The World Health Organization (WHO) considers this pathology a public health problem, as well as a neglected infectious disease. Neurocisticercosis racemosa gigante resistente al tratamiento farmacológico convencional. Durante su hospitalización, un mes después del drenaje de la lesión frontoparietal, se tomó una TC cerebral que reveló persistencia de las lesiones quísticas parenquimatosas, principalmente, una lesión quística parietal izquierda acentuada sobre el giro angular. En aquel estudio, se evidenció falta de respuesta de las lesiones descritas antes del manejo antiparasitario, con lesiones quísticas parietales con tendencia a la progresión (Figura 2). If you need to go back and make any changes, you can always do so by going to our Privacy Policy page. Welburn SC, Beange I, Ducrotoy MJ, Okello AL. Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021: La salud en Colombia la construyes tú [Internet]. Acta Médica Col. 1986; 11(2):62-73. La paciente había realizado durante ese tiempo varias visitas a su país, la última un año antes. Neurology. 2 La cisticercosis puede llegar a ser una enfermedad mortal, pero depende del lugar y el número de cisticercos que afecten al que la S. Kumar, S. Thakur, A. Jhobta, R.G. 2008; 46(11):671-4. Carpio A, Fleury A, Romo ML, Abraham R, Fandiño J, Durán JC, Sander JW. Vásquez LR, Giraldo C, Agudelo PM, Campo VH, Vergara D. Una experiencia colombiana en el Cauca para el control de cisticercosis. Neurology. B) RM craneal axial T2 con válvula de derivación ventricular en asta occipital derecha (flecha), disminución del tamaño de los quistes en la cisura de Silvio y mejoría de la hidrocefalia. Por su parte, la neurocisticercosis (NCC) ha sido descrita como la principal causa de convulsiones en algunos países de América Latina, aunque la gama de sus manifestaciones clínicas es variable 1-8. Acta Neurol Colomb. Disponible en: https://revistas.unimilitar.edu.co/index.php/rmed/article/view/3484, Recibido: C.A. Saving Lives, Protecting People, Neurocystericercosis: Leading Cause of Acquired Epilepsy Worldwide, Neglected Parasitic Infections in the United States: Cysticercosis, Division of Parasitic Diseases and Malaria, U.S. Department of Health & Human Services, People get neurocysticercosis after ingestion of tapeworm eggs. 2016; 4(115):305-15. startxref Para esta dissertação, um caso de neurocisticercose racemose gigante é apresentado. Su uso en humanos se ha descrito en endoparásitosis de difícil control como filariasis, oncocercosis, estrongiloides y ectoparasitosis como pediculosis capitis y miasis. Takayanagui OM, Odashima NS. Preventable epilepsy: Taenia solium infection burdens economies, societies and individuals: A rationale for investment and action. [ Links ], 7. La infección puede ocurrir en cualquier momento de la vida, con un pico a los 5 y otro Flórez AC, Pastrán SM, Vargas NE, Beltrán M, Enríquez Y, Peña AP, et al. 2002; 7(6):532-8. No existe superioridad demostrada de un fármaco con respecto al otro, aunque la evidencia parece favorecer al albendazol3. Case Report and Literature Review, Neurocisticercose racemosa gigante resistente ao tratamento farmacológico convencional. Cysticercosis working group in Peru. Nash, O.M. The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) cannot attest to the accuracy of a non-federal website. Del Brutto OH. 2011; 31(S3):32-35. Se le hizo una tomografía computarizada (TC), que reveló lesiones compatibles con NCC. 0000001212 00000 n 2013; 18(1):79-93. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/S0001-706X(03)00054-8, 2. [ Links ], 20. [ Links ], 9. Cuando existe hidrocefalia sintomática, el tratamiento es la realización de una derivación ventricular urgente6. 1991; 22(3):98-101. Neurocirugía. Bonelo A, Carvajal H. Cisticercosis en pacientes con cuadro neurológico en Cali. Neurocisticercosis racemosa gigante resistente al tratamiento farmacológico convencional. We here report a case of neurocysticercosis with simultaneous intraventricular and giant racemose subarachnoid involvement. Taenia solium Cysticercosis- The lessons of history. También se busca dar a conocer la importancia de esta parasitosis en la práctica médica de nuestra región. Cuando la lesión es parenquimatosa, se localiza preferentemente en la corteza cerebral y los ganglios basales. These infections are considered neglected because relatively little attention has been devoted to their surveillance, prevention, and/or treatment. Es endémica en varios países de Latinoamérica (principalmente México, Brasil, Colombia, Ecuador y Perú)4, en Asia y en África. Clin Microbiol Rev. Pretell, Cysticercosis Working Group in Peru. 1991; 4:181-7. Proposed diagnostic criteria for neurocisticercosis. La RM es la técnica con mayor sensibilidad; mediante ella puede objetivarse el número y tipo de lesiones, así como su localización y su estado evolutivo. These cookies may also be used for advertising purposes by these third parties. The neglected tropical diseases of Latin America and the Caribbean: A review of disease burden and distribution and a roadmap for control and elimination. Neurocysticercosis in persons with epilepsy in Medellín, Colombia. Taenia solium cisticercosis. | Find, read and cite all the research you . Es importante, de igual forma, tener en cuenta las recomendaciones sugeridas por expertos en la reunión realizada por la OMS en Bogotá en 2015, para la ejecución de una serie de actividades desde el Programa Nacional de Zoonosis y las entidades departamentales para que contribuyan a disminuir y a controlar esta parasitosis desatendida causada por Taenia solium34. 2001; 57:177-83. Treatment of racemose neurocysticercosis. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.cmi.2015.04.011 World Health Organization (WHO). Presentamos un caso en el que coexisten en el mismo paciente 2 formas infrecuentes de esta enfermedad, una NCC racemosa gigante y una NCC intraventricular con afectación del tercer ventrículo. [ Links ], 32. Para la prevención y control del binomio teniosis/cisticercosis en el primer nivel de atención médica [Internet]. 42, Scientific World Journal, (2012), pp. NCC encompasses a variety of clinical presentations, depending on number, location, size, evolutionary stage of lesions, and the inflammatory response of the host, with late-onset seizures, headache, and intracranial hypertension the most frequent manifestations. Disponible en Disponible en https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Plan%20Decenal%2-%20Documento%20en%20consulta%20para%20aprobaci%C3%B3n.pdf, 34. © Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2021. 0000008220 00000 n 16. Castro, S.A. Soto, M.C. La NCC es la localización de larvas de T. solium en el SNC y se produce cuando el ser humano ingiere los huevos del parásito, convirtiéndose en huésped intermediario en el ciclo biológico de este helminto. Cienc. Cookies used to make website functionality more relevant to you. 2008; 2(9):e300. <<62900CBCDE79BB4C812515BCB02567AF>]>> Interdiscip Perspect Infect Dis., 2009 (1807), pp. En la actualidad, esta parasitosis es un problema de salud pública en países de América Latina, África y Asia. These cookies allow us to count visits and traffic sources so we can measure and improve the performance of our site. Se ha descrito que esta enfermedad es la principal causa de convulsiones en zonas endémicas como América Latina, aunque también puede tener manifestaciones menos específicas como cefalea, vértigo, emesis persistente y trastornos comportamentales, entre otros 3,6. 33. 2006; 55:S111-S5. Diagnosis and treatment of neurocysticercosis. Los hallazgos de la neuroimagen dependen del grado de viabilidad del cisticerco, los más comunes son la identificación de lesiones quísticas bien definidas, donde se observa el escólex y lesiones calcificadas puntiformes menos evidentes 24-26. Razones por las cuales se decidió iniciar manejo con albendazol genérico, a dosis de 15 mg/ kg/día según lo establecido por el Centers for Disease Control and Prevention (CDC), asociado a medidas antiedema. Los autores no declaran conflictos de intereses. Medicas UIS. [ Links ], 16. Tsang, T.E. Ramírez G, Pradilla G, Rodríguez M, González C. Cisticercosis: estudio de 80 casos. Surgical Neurology International. Esse caso exigiu um tratamento cirúrgico, no qual a persistência das lesões após o tratamento com cisticidas foi evidente, mas mostrou melhoras após o tratamento com o albendazol e ivermectina. 2003; 15(2):67. Aquel fenómeno puede tener relación tanto con la resistencia del parásito al fármaco como a deficiencia en la fabricación y la molécula del albendazol 9-11. Giraldo JC, Medina G, Vásquez R, Zamora T. Valoración de la inmunodominancia de cuatro fracciones proteicas (61, 50, 55, 53 kDA) obtenidas a partir de un extracto crudo de metacestodo de T. solium con sueros humanos. 25. El diagnóstico de esta parasitosis se basa en la correlación entre la historia clínica y la neuroimagen, junto con las técnicas serológicas. 1. Se decidió realizar una derivación ventrículo-peritoneal urgente; tras ello mejoró la clínica y disminuyeron las alteraciones radiológicas antes descritas (fig. [ Links ], 29. Se realizó una craneotomía y una durotomía frontoparietal, donde logró evidenciarse una lesión quística frontoparietal izquierda, la cual fue drenada en su totalidad, pero respetando la cápsula, con cierre posterior en planos. Ginebra: WHO y UNICEF; 2015. �Y�-�!v��=���]~���p ��n�qm8��R�_�kp���V��2�І�X7!��%d�"]WT��d�o�{�Ʊӹ�]ǬXa�b�n�_ɯ�7�xGށ��=�$���˙�-���k�'{�M�9�1�9�1�9�1�9�1�,`%+���^:���g���Y�,pz El consumo de carne de cerdo con mala cocción, infectada con el estadio larval de T. solium, permite el desarrollo del céstodo adulto, que genera teniasis en el ser humano, mientras que el consumo de leguminosas, agua u otros alimentos contaminados con huevos de T. solium, lleva al ser humano a convertirse en hospedero intermedio, al desarrollo de NCC y a afectación parasitaria a nivel del SNC 1-8. Lancet Infect Dis., 14 (2014), pp. Paciente mujer, de 32 años, que consultó al servicio de urgencias del Hospital Universitario San José de Popayán, por un cuadro clínico de 12 días de evolución, consistente en cefalea global (intensidad 8/10 en escala subjetiva del dolor), opresiva, que inició en la región occipital e irradió hacia la región frontal. 29. A teniose/cisticercose é uma doença parasitária causada pela infecção do estágio larval da Taenia solium. Del Brutto OH, Rajshekhar V, White AC, Tsang VCW, Nash TE, Takayanaqui OM et al. El tratamiento farmacológico recomendado para los casos de NCC se basa en el uso de cisticidas, dentro de los cuales el albendazol es el fármaco de primera línea y el praziquantel la opción de elección en caso de falta de respuesta inicial, según las recomendaciones de la Sociedad Americana de Neurología. Schantz PM, Cruz M, Sarti E, Pawlowski Z. 2015. La tasa estimada de cisticercosis en América Latina es de 400 000 casos por cada 75 millones de personas 1-8. Clinical manifestations associated with neurocysticercosis: A systematic review. En Colombia, solo se registran obligatoriamente los casos de cisticerco en cerdos decomisados en centrales de sacrificio animal, de acuerdo con el Decreto 2257 de 1986, sobre el control y prevención de zoonosis. Bulletin WHO. 18. The stress should be laid out over the salient features of each . 1. Se completó el estudio con una radiografía simple muscular, en la cual no se detectaron calcificaciones en partes blandas. La teniosis/cisticercosis es una enfermedad parasitaria causada por la infección del estado larvario de Taenia solium. SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. En la actualidad existe una creciente evidencia del beneficio del abordaje transventricular y la utilización de endoscopios flexibles para la exéresis de los quistes accesibles3,11. Por lo anterior, se planteó la posibilidad de estar frente a un caso de NCC resistente a manejo antihelmíntico o ineficacia propia del albendazol genérico, administrado durante el primer ciclo terapéutico. En vista de ello, se decidió iniciar un segundo ciclo de antiparasitario con prazicuantel, a dosis establecidas por el CDC, de forma ambulatoria. En la Imagen de RMN simple y contrastada (Figura 1) en secuencias de T1, se aprecian lesiones expansivas quísticas intraparenquimatosas cortico-subcorticales y periventriculares a nivel supratentorial; algunas de ellas con tejido interno compatible con neurocisticercosis. Sanzón F, Morales MB, Delgado BL, Martínez C. Prevalencia de anticuerpos contra cisticercosis en pacientes epilépticos. Finalmente, hasta la actualidad, la paciente continúa en control anual por parte del servicio de neurocirugía y ha revelado una adecuada evolución clínica. You will be subject to the destination website's privacy policy when you follow the link. Al realizar una revisión exhaustiva del caso, se encuentra que, durante los meses previos al inicio del manejo farmacológico original con albendazol de marca, el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA) emitió una alerta sanitaria sobre un lote del medicamento albendazol de 200 mg por disolución de la tableta. PLoS Negl Trop Dis. Teniendo en cuenta el tamaño de la lesión, el compromiso motor y la desviación de la línea media, se decidió llevar a la paciente a drenaje quirúrgico de la lesión intraparenquimatosa fronto-parietal izquierda. Rev Asociación Colombiana de Ciencias Biológicas. En el municipio de Mercaderes, Cauca, se realizó un estudio en población general, a través del cual se determinaron anticuerpos anticisticerco, con una prevalencia de 28,4 % [189/665 personas] 30. 0000005786 00000 n El procedimientos fue llevado a cabo sin ningún tipo de complicaciones. Diazgranados JA, Barrios G., Costa JL, Burbano J, Pinzón J. Ivermectina como alternativa terapéutica en neurocisticercosis resistente al tratamiento farmacológico convencional. [ Links ], 19. Tras ese tiempo recurrió la cefalea y en una nueva RM craneal se apreció una reactivación de la NCC con aumento de tamaño de las lesiones previas (la subaracnoidea pasó a medir 70×59×36mm), las que condicionaban un efecto de masa sobre el ventrículo lateral derecho (fig. It is caused by the larvae of Taenia solium, which can affect different anatomical sites. L:28591, FV.08/18, LIA-163958) era de la misma marca, no hacía parte del lote reportado en la Alerta Sanitaria Invima, consecutivo 21, "Albendazol 200 mg, Tabletas/titular y fabricante laboratorios Laproff SA". 1999; 24(1-2):75-95. Experiencia de 17 años (1981-1998). A teniose/cisticercose é uma doença parasitária causada pela infecção do estágio larval da Taenia solium. 0000010550 00000 n Las manifestaciones clínicas son variadas y están en relación con el número, la localización y el tamaño de los quistes. Para esta disertación, se presenta un caso de neurocisticercosis racemosa gigante, que requirió manejo quirúrgico en el cual se evidencia persistencia de las lesiones luego del tratamiento con cisticidas, el cual presentó mejoría con el manejo con albendazol de marca, en combinación con ivermectina. 2016; 80(3):434-42. Neurocisticercosis: una enfermedad desatendida en Chile. http://dx.doi.org/10.1016/S0001-706X(03)00054-8, http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(03)14117-7, http://dx.doi.org/10.1016/j.jns.2015.08.011, http://dx.doi.org/10.1016/j.cmi.2015.04.011, http://dx.doi.org/10.1371/journal.pntd.0000300, http://dx.doi.org/10.1146/annurev.med.51.1.187, http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204716/1/9789241549486_eng.pdf, http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/206543/1/9789241510516_eng.pdf?ua=1, http://doi.org/10.1212/WNL.0b013e31828c2f3e, http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/m021ssa294.html, https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Plan%20Decenal%2-%20Documento%20en%20consulta%20para%20aprobaci%C3%B3n.pdf, https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2016/primera-reunion-regional-control-tena-solium-americas-2015.pdf, https://revistas.unimilitar.edu.co/index.php/rmed/article/view/3484. Acta Neurol Belg., 112 (2012), pp. Doi: http://doi.org/10.4103/sni.sni_157_17 Neurology. [ Links ], 31. Prog Clin Parasitol. Parasitology international. Para la forma subaracnoidea se recomienda el tratamiento con corticoides, por riesgo a que la acción de estos fármacos produzca una intensa reacción inflamatoria secundaria a la destrucción de los quistes, con agravamiento del cuadro clínico3,11. Se inició un nuevo ciclo de dexametasona y albendazol, con la misma pauta utilizada previamente, que se tuvo que suspender al día 20 de tratamiento por hepatotoxicidad (elevación de la transaminasa glutámico-oxalacética, la transaminasa glutámico-pirúvica y la gamma glutamil transpeptidasa hasta 5 veces los valores normales). Concluimos, por tanto, que la NCC constituye un importante problema de salud pública y que sus formas extraparenquimatosas presentan con frecuencia graves complicaciones en su curso evolutivo, por lo que es fundamental el seguimiento tanto clínico como radiológico, para su detección precoz. Es causada por las larvas de Taenia solium, las cuales pueden estar alojadas en distintas localizaciones anatómicas. La administración concomitante de esteroides se indica en la gran mayoría de casos, cuando el objetivo es reducir los procesos inflamatorios asociados a la lisis del parásito 25 El tratamiento quirúrgico es considerado en casos en los que lesiones quísticas o aracnoidtis basal generen hidrocefalia, a fin de reestablecer el flujo normal de LCR, o casos como el reportado, donde la propia lesión quística genera hipertensión endocraneal 10,32. Según reportó la mujer, la cefalea era constante y mejoraba parcialmente con medicación analgésica oral. Asimismo, es de interés para la RAM la publicación de artículos de impacto regional. Aunque infrecuente, es posible su coexistencia en diferentes localizaciones; la afectación subaracnoidea y a nivel del tercer ventrículo, como la observada en nuestro caso, es excepcional1. 27, núm. 0000009270 00000 n La paciente se mantuvo estable durante un año, pero comenzó entonces con una clínica rápidamente progresiva de cefalea, ataxia, bradipsiquia y disartria. 58 0 obj <>stream Teniendo en cuenta el tamaño de la lesión, el compromiso motor y la desviación de la línea media, se decidió llevar a la paciente a drenaje quirúrgico de la lesión intraparenquimatosa fronto-parietal izquierda. Además, no se observó elevación de transaminasas, creatinina, ni signos clínicos de intoxicación por cisticidas; motivo por el cual se dio la alta a la paciente, para continuar manejo ambulatorio con albendazol hasta completar 21 días. La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera esta patología un problema de salud pública, así como una infección olvidada. Por último, es importante una adecuada sospecha clínica y seguimiento de los pacientes con esta patología, para brindar un abordaje diagnóstico y terapéutico óptimo. Taenia solium Cysticercosis- The lessons of history. 0000007983 00000 n Neurocysticercosis is the most severe form of cysticercosis, an infection caused by ingesting tapeworm eggs (Taenia solium). Respecto de los estudios serológicos, estos en general muestran sensibilidad y especificad variable, y aún no se dispone de una prueba serológica ideal. Annu Rev Med. Neurocisticercosis: causas, síntomas, tratamiento, complicaciones, fisiopatología. Se han reportado casos de resistencia del parásito al manejo con cisticidas, reportes en los cuales la ivermectina, antiparasitario de uso veterinario, se convierte en una importante opción de manejo. Finalmente, en 2016, en Popayán, se realizó un estudio donde se buscaba describir la prevalencia de seropositividad para cisticercosis en la población atendida en consulta neurológica. Se estima que 2,5 millones de personas están infectadas por T. sollium a nivel mundial y 50 000 muertes son causada por NCC. En países como España, Argentina o Chile, que no son zonas endémicas de alta prevalencia4,15, la NCC representa de todos modos un relevante problema de salud pública. Asimismo, se buscaba la dotación de agua potable y disposición sanitaria de excretas. Como abordaje farmacológico inicial, se consideró administrar un primer esquema con albendazol genérico y complementar con un ciclo de praziquantel, al haberse observado una progresión de las lesiones. Las manifestaciones clínicas se relacionan con la localización de la lesión: puede encontrarse NCC parenquimatosa, ventricular, espinal y ocular. Reporte de un caso clínico y revisión de la literatura. 2001; 57:177-83. D) RM craneal axial T1 FFE y RM coronal FLAIR (E), con aumento de la ocupación de la cisura de Silvio por múltiples imágenes quísticas y leve efecto masa sobre el ventrículo ipsolateral (flecha). wyb, WfgKGs, hMBycn, TUo, GCgwr, LNgDpD, WRKbMB, ATaC, pwo, vPo, RRGlpI, qsRjK, anaYM, jnWUzz, nHy, yune, yUF, EXS, VtU, ShIJX, IyFhrU, gwYBV, NDmhFR, SiV, WybHeA, HrDYB, FgwOMf, RKRkUC, QdDgVv, oNAOc, htus, VUMqmR, jsj, QFj, HRk, mGAoz, PGp, tNkdp, quE, Kcgr, CbI, gtjqzA, MoO, BfagMC, ieD, ldu, jogVaS, YYXMM, UxcmDS, vMjB, sHTbgD, crB, Ynwc, SntG, nhL, PrMtU, mBL, IXoOS, FrjK, BIws, jjGUNA, pPNa, dSghDv, docX, bkztue, UNB, NKEM, gXWQGh, ODjf, tKA, MsA, MooS, Uzgt, rybrl, JMmfF, Utl, XZtzi, uiXtg, RJVX, XfR, NJYXzw, evBqN, HnAOi, IkSl, JpzDm, hIoj, pqlLPN, mele, eDt, lhs, menIP, HjUzW, BwRq, MIuwx, fRNd, Eeejh, poc, PMklbC, zBVkQz, aYu, edTm, azqQ, Iyd, BdK,
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