Seguimiento: Control periódico por las siguientes especialidades: oftalmología (incluye fondo de ojo para prevención de retinopatía: 4ta semana de vida), neurología, medicina física y rehabilitación, cardiología y otorrinolaringología (incluyendo potenciales evocados auditivos) de acuerdo a la evaluación medica. The Continuing Value of APGAR score for the Assessment of Newborn Infants. • Hipoxemia severa. OPS/IMS/EIH/COVID-19/21-010. Fecha: 31-07-2020 Tamaño: 5 MB ... Fecha: 01-12-2018 Tamaño: 4 MB Tipo: PDF. Estados Unidos.13. Contrarreferencia: Contrarreferir a cuidados esenciales a todo neonato con estado hemodinámico estable y no requiera asistencia ventilatoria. INSN-SB. • Hematológicos: anemia y hemorragias. Remington JS and Klein JO. • Restringir la administración de líquidos. Contrarreferencia: Cuando el niño se encuentre hemodinámicamente estable, haya buena ganancia ponderal con alimentación enteral, debe indicarse el seguimiento de la niña ó niño por consulta externa de neurología, oftalmología, medicina física y rehabilitación, nutrición, psicología y pediatría según sea necesario. • Anormalidades uterinas anatómicas (útero bicorne). • Se administra oxígeno húmedo, de ser posible tibio, a través de cabezal (Fase I) para mantener una presión de oxígeno (PaO2) normal 30 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO CON ASFIXIA DEL NACIMIENTO • Electroencefalograma. WebDocumentos Técnicos Minsa; Guía de Práctica Clínica; JavaScript is disabled for your browser. MANEJO SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA La reanimación oportuna y adecuada del neonato asfixiado es lo más importante del manejo para evitar discapacidades, independientemente del lugar donde ha nacido. Decilitro PVC Presión venosa central EG Establecimiento de salud RB Requerimiento basal EMH Edad gestacional RCIU Retardo del crecimiento intrauterino ET Enfermedad de membrana hialina RCP Reacción en cadena de polimerasa EV Endotraqueal Rh Factor sanguineo FC Endovenosa RN Recién nacido FR Frecuencia cardiaca RNPT Recién nacido pre término GFIOEG2 Frecuencia respiratoria RNT Recién nacido a término Concentración inspiratoria de oxigeno RX Rayos x GPC Recién nacido grande por su edad SAM Síndrome de aspiración meconial gr gestacional SC Subcutáneo HHb2O Guía de práctica clínica SDR Síndrome de dificultad respiratoria HMD Gramo SDRI Síndrome de dificultad respiratoria HPPN Agua idiopática hr ó hrs Hemoglobina seg Segundo ICC Hijo de madre diabética SIP Sistema informático perinatal IgA Hipertensión pulmonar persistente SNC Sistema nervioso central IgE Hora; horas SNG Sonda nasogástrica IgG Insuficiencia cardiaca congestiva SSOOG2 Saturación de oxígeno en hemoglobina IgM Inmunoglobina A T Sonda orogástrica IM Inmunoglobina E TET Temperatura ISAgA Inmunoglobina G Ti Tubo endotraqueal Inmunoglobina M TTRN Tiempo inspiración Kg Intramuscular UCI Taquipnea transitoria del recién nacido LCR Inmunoglobulina específica UCIN Unidad cuidados intensivos Lt a toxoplasma gondii en suero humano Unidad de cuidados intensivos MAP Kilogramo UI neonatales mg Líquido céfalo raquídeo VIG Unidades internacionales ml Litro VO Velocidad de infusión glucosa mmHg Presión media de aire VP Vía oral min Miligramo VPP Vía parenteral NEC Mililitro VSG Ventilación presión positiva NV Milímetro de mercurio >< Velocidad de sedimentación globular PPOaC2OF 2 Minuto >< Mayor de, menor de PPCCOR 2 Enterocolitis necrotizante Mayor o igual de; menor o igual de PDA Nacidos vivos PEEP Oxígeno PEG Presión de oxígeno normal Persistencia de circulación fetal Presión de anhidrido carbónico Proteína `C´ reactiva Persistencia de ductus arterioso Presión positiva al final de la espiración Recién nacido pequeño por su edad gestacional 16 9. 4th. Whiting PF, Rutjes AW, Westwood ME, Mallett S, Deeks JJ, Reitsma JB, et al. 2013;66(7):719-25. Pediatric risk of mortality (PRISM) score. 12. Etiología ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO Es el mecanismo etiológico atribuido a la isquemia hipóxica intraparto y CON ASFIXIA DEL NACIMIENTO sobre todo anteparto. WebEste documento debe ser citado como: Ministerio de Salud del Perú. Fifth Ed. 2011;343:d5928. • Interconsulta a oftalmología, neurología, desarrollo psicomotriz y ecografía cerebral. - Método Canguro El recién nacido prematuro o el de peso menor de 2,000 gr una vez estable, debe permanecer en contacto piel a piel con su madre, colocarlo entre los senos maternos, donde ella le pueda proporcionar calor y temperatura adecuada las 24 horas del día. Fenilhidantoina: 20mg/kg en 1ra dosis, luego 5 a 10mg/kg/día ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO CON DIFICULTAD RESPIRATORIA NEONATAL cada 24 horas.• Manejo inicial de complicaciones según el caso (sindrome de aspiración meconial, insuficiencia renal aguda, hemorragia intracraneal, enterocolitis necrotizante, etc. MANEJO SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA Todo neonato con dificultad respiratoria independientemente de su severidad, debe ser inmediatamente referido, adecuadamente abrigado al establecimiento de salud más cercano para su evaluación y determinación de la conducta a seguir. Gomella TL. Rimensberger PC, Cheifetz IM, Group ft PALICC. • Perfil biofísico bajo. Raquel Carina Calderón Castellanos Medicina Interna IMSS HGZ No. 2011. Versión extensa - Instituto Nacional Materno Perinatal. Third edition, Estados Unidos. PMID: 28936698; PMCID: PMC5717127. COMPLICACIONES a) Problemas Inmediatos • Termorregulación: hipotermia. Philadelphia Estados Unidos, 2004.9. • Realizar manipulación mínima y con delicadeza. • Buena succión y ganancia ponderal con alimentación enteral al 100%. 1988 Nov;16(11):1110-6. doi: 10.1097/00003246-198811000-00006. 504-10. IX. • El niño prematuro deberá ser controlado a las 24 horas de haber sido dado de alta o a criterio médico. WebGUÍA PRÁCTICA CLÍNICA:PARA LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE LA RETINOPATÍA DE LA PREMATURIDAD (2020) DESCARGAR VERSIÓNEXTENSA Y … • Enterocolitis necrosante. Medir resíduo gástrico antes de cada ingesta. Casey BM, McIntire DD, Leveno KJ. Lippinincott Williams and Wilkins, 1999. • Perfil de coagulación. Fuente: Guía de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la sepsis neonatal. GUÍA ... Quedamos muy … Walter Ravelo ChumioqueDra. 2001. 2016. Webde Práctica Clinica en Estado Convulsivo en PediatriaD ... DESHIDRATACIÓN SEVERA POR DIARREA EN PEDIATRÍA NOMBRE Y có01Go; Deshidrataciån Severa por Diarrea … • Infecciones maternas (Toxoplasmosis, Rubéola, Citomegalovirus, Herpes simple, Sífilis: TORCHS). • Brindar oxigenoterapia condicional. • Control prenatal: Identificación y clasificación del riesgo para asfixia y su referencia. Web2011. • Brindar calor necesario al neonato con incubadora o con contacto piel a piel (método canguro). • Iniciar ventilación a presión positiva con máscara facial o tubo endotraqueal si fuera necesario. UNIDAD DE ATENCION INTEGRAL … JAMA. • Disbalance tóraco-abdominal. WebGuía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Disostosis Cráneo Facial de la Unidad de Atención Integral Especializada del Instituto Nacional de Salud del Niño … • Enfermedad de membrana hialina. • Anemia. • Trabajo de parto prolongado o precipitado. • Mantener una oxigenación adecuada mediante la administración de oxígeno en caso de dificultad respiratoria, la finalidad es mantener • lMaaPnat0e2neyrPaCd0e2cdueandtorolldeenalídmoitecsapniolarmr yalepsr.esión arterial, empleando solución salina y/o inotrópicos (dopamina y dobutamina). Nelly Rojas Molina, Hospital RegionalRegión Cajamarca:Dra. Problemas Renales: • Oliguria transitoria. IV. Inglaterra 2001; 344:467-471. Servicio de Neonatología. Michael Córdova Pure, Hospital San FranciscoLic. V. EXÁMENES AUXILIARES Se solicitarán los necesarios según el caso, de acuerdo a capacidad resolutiva del establecimiento de salud: • Hemograma, hemoglobina hematocrito, grupo sanguíneo y RH. 3. 2004. WebGUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA BASADA EN LA EVIDENCIA PARA LA APENDICITIS AGUDA Definición Apendicitis Aguda (AA) es la inflamación aguda del apéndice vermiforme. • Estado socioeconómico: Pobreza. • Manifestaciones clínicas. Pediatric Critical Care Medicine. CÓDIGO CIE-10: P221 Otros: Pulmón húmedo, síndrome de dificultad respiratoria tipo II, maladaptación pulmonar.II. • Insuficiencia renal aguda. • Parto instrumentado o cesárea. Resolución Ministerial N° 834-2021-MINSA [citado 13 Enero 2022]. ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO f. Problemas Gastrointestinales: CON ASFIXIA DEL NACIMIENTO • Gastritis. Guías de Diagnóstico y Tratamiento. Haydee Sulca TelloLic. • Transferencia INMEDIATA del recién nacido de manera conjunta con su madre a establecimientos de salud con capacidad resolutiva necesaria para la atención. Goldsmith, Jay p., Karotkin, Edward. CÓMO INTERPRETAR LAS RECOMENDACIONES Rafael Pandía Prado, Hospital de AyaviriRevisión técnica:Dra. • Manejo inicial de alteraciones metabólicas: hipoglicemia, hipocalcemia (Guía de práctica clínica hipoglicemia, hipocalcemia neonatal). Las flechasindican la dirección del proceso; si, en posiciónvertical y no, en posición horizontal: SIFIN FINRepresenta el final de cualquierprocedimiento: FINREFERENCIASi simboliza así: 15 Robert T. Hall. Patel BK, Kress JP, Hall JB. 2017 Dec;43(12):1764-1780. doi: 10.1007/s00134-017-4920-z. • Quejido. Manejo básico, problemas en la guardia, patologías, fármaco-terapia. • Shock. COVID-19 – guidance for management of children admitted to hospital [Internet]. Philadelphia – Estados Unidos: WB Saunders Co; 2001. Lippincott-Raven, 1998. 3ra. 6. You can publish your book online for free in a few minutes. WebGPC:GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO PARA LA FIEBRE TIFOIDEA COORDINACIÓN, AUTORÍA Y VALIDACIÓN 2010 COORDINACIÓN: Dra. Mantener diuresis en 1 a 5ml/Kg/hr, con densidad urinaria en 1010 con intervalo de 1002 a 1020. • Mantener temperatura corporal en 36.5oC (axilar). Habitualmente de curso corto, benigno y autolimitado. • De acuerdo a la evolución clínica debe ser estabilizado y referido a un establecimiento de salud con capacidad resolutiva para su atención. Markers of Asphyxia and Neonatal Brain Injury. WebRESUMEN. En la práctica clínica diaria, es frecuente utilizar el término de in - fección del tracto urinario febril para hacer referencia a la PNA, pero debe aclararse que esto no significa necesariamente que la ITU febril vaya acompañada de daño renal. • Anemia. Asimismo, esta norma establece que las Direcciones Regionales de Salud (Diresa) y las Direcciones de Salud (Disa) a través de sus Direcciones Ejecutivas de Servicios de Salud de las Personas, son responsables de la implementación, difusión, supervisión, aplicación y cumplimiento de las Guías de Práctica Clínica en su respectivo ámbito jurisdiccional. 2011;155(8):529-36. • Aleteo nasal. Webdecisión que consideró el tipo de guía, fecha de publicación, concordancia de los objetivos y alcance de la misma (8). Epub 2017 Oct 20. favorable?SI SI Alta, contrarreferencia Alta, contrarreferenciapara control y seguimiento para control y seguimiento 2 February 1999, Estados Unidos. Hospital San Juan de Dios - La Serena - Chile. 4 Nº 3 Abril 2002-Diciembre 2002, Pág. • Síndrome convulsivo. Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva – Lima: Ministerio de Salud; 2007. Thorax. Adsel Acori Tinoco, Director DGSPOdont. Luis Miguel LeónDra. • Uso de medicamentos: Oxitocina. • Ruptura prematura de membranas > 18 horas. Briel M, Meade M, Mercat A, Brower RG, Talmor D, Walter SD, et al. DIAGNÓSTICO El diagnóstico de la edad gestacional se hará con el Método de Capurro y se corroborará a las 24 horas con el Método de Ballard. WebGuía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Manejo de la Tuberculosis en Pediatría GENERALIDADES DE LA GPC I. Alcance y objetivos de la GPC Esta guía está dirigida … • Mantener glicemia en cifras normales. De ser necesario indicar reactantes de fase aguda (hemograma, velocidad de sedimentación globular), gases arteriales (AGA). • Displasia bronco pulmonar. National Institute for Health Care Excellence. 4. Cuidados Esenciales Cuidados IntensivosAplicar medidas generales Aplicar medidas generalesAplicar medidas complementarias Aplicar medidas complementariasManejo de complicaciones Manejo de complicacionesPromover madre acompañante Promover madre acompañante REFERIR¿Evolución NO ¿Evoluciónfavorable? Buenos Aires - Argentina. Fifth Ed. VIII. IV. WebSe realizó una actualización de la guía mediante una metodología mixta de adaptación, elaboración y actuali-zación. 2015 Jun;16(5):428-39. doi: 10.1097/PCC.0000000000000350. • Policitemia. • Glicemia, calcemia. e) Oxigenoterapia: Se suministrará según necesidad (cuadro clínico, f) sAaltiumraecnitóancidóenO: d2 eybgeasseers arteriales). Pág. 15. • Neurológicos: hemorragia intracraneana, encefalopatía hipóxica- isquémica, leucomalacia periventricular. Medidas Generales • Coordinar la atención del recién nacido en riesgo de asfixia con personal que tenga competencias en reanimación neonatal. Shankaran, Seetha. Rosana Andrade de ChávezInstituto Especializado de Salud del Niño:Dr. Roberto Shimabuku AzatoDr. The Continuing Value of APGAR scores for the Assessment of Newborn Infants. WebGuía de práctica clínica para el manejo y prevención de COVID-19 en niños. Swaiman KF. 13. Carmen Díaz AjalcriñaLic. Se recomienda un monitoreo contínuo de la presión arterial GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO 31 • Ecografía cerebral, en las primeras 72 horas de vida y luego cada ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO semana hasta la tercera semana. Disponible en: Instituto Nacional de Salud del Niño de San Borja. This … ÍNDICEResolución Ministerial........................................................................... 10Presentación......................................................................................... 13Cómo utilizar la Guía .......................................................................... 15Abreviaturas ........................................................................................ 16GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE:Atención del Recién Nacido Prematuro.................................................. 19Atención del Recién Nacido con Dificultad Respiratoria Neonatal............ 27Atención del Recién Nacido con Asfixia del Nacimiento.......................... 35Atención del Recién Nacido con Taquipnea Transitoriadel Recién Nacido................................................................................ 45Atención del Recién Nacido con Síndromede Aspiración Meconial (SAM)............................................................... 51Atención del Recién Nacido con Enfermedad de Membrana Hialina........ 61Atención del Recién Nacido con Neumonía Congénita........................... 67Atención del Recién Nacido con Sepsis Bacteriana del Recién Nacido...... 75Atención del Recién Nacido con Ictericia................................................ 81Atención del Recién Nacido con Hipoglicemia Neonatal......................... 91Atención del Recién Nacido con Hipocalcemia Neonatal........................ 97Atención del Recién Nacido con Toxoplasmosis Congénita...................... 105GUÍA DE PROCEDIMIENTOSReanimación Neonatal......................................................................... 115Manejo Hidroelectrolítico...................................................................... 121Termorregulación................................................................................. 125Fototerapia.......................................................................................... 129Oxigenoterapia en Neonatología.......................................................... 131Colocación de Sonda Orogástrica......................................................... 133Transporte del Neonato........................................................................ 137Lavados de Manos............................................................................... 141Cateterización Venosa Periférica Neonatal............................................. 143Instalación de Oxígeno a Presión Positiva al Final de la Espiración.......... 145 PMID: 29054885. • Mantener al neonato en reposo gástrico y evitar la aspiraciones de alimentos, y mantener un estado de hidratación adecuado, una temperatura y glicemia normales, y administrar oxígeno de acuerdo a su estado clínico y presencia de cianosis. Philadelphia – Estados Unidos. DISA I Callao:Dra. PMID: 32496506. ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON CATEGORÍA I-1, I-2, I-3, I-4 CON DIFICULTAD RESPIRATORIA NEONATAL CUIDADOS PRIMARIOS Y BÁSICOS • Coordinar la transferencia del recién nacido de manera conjunta con su madre a establecimientos de salud con capacidad resolutiva necesaria. Estos documentos, que fueron elaborados por la Dirección General de Salud de las Personas, son manuales sobre las enfermedades más frecuentes en emergencia pediátricas que se atiende en los establecimientos de salud de todo el Perú. 18. COVID-19 rapid guideline: managing symptoms (including at the end of life) in the community [NG163]. • Segunda a cuarta semana de vida; Hb menor a 10 gr/dl. • Manejo inicial de convulsiones: Fenobarbital: 20mg/kg en 1ra dosis luego 5 mg/kg/día repartido en dos dosis (cada 12 horas). Julia Marta Bejar Aroni, Hospital RegionalDr. Los recién nacidos prematuros y sobre todo los de peso muy bajo son los que sufren serios problemas al no poder mantener su temperatura corporal, debido a que tienen mayor superficie corporal, menor cantidad de grasa subcutánea, menor cantidad de grasa parda y menor masa muscular; por lo tanto menor aislamiento térmico con respecto al recién nacido a término. Casey BM, McIntire DD, Leveno KJ. J Clin Anesth. 2016;353:i2089. Versión 1, Enero 2022. COMPLICACIONES • Síndrome convulsivo, hidrocefalia, leucomalacia. • Cada dos meses hasta los dos años de edad. L. E. Swischuk; Radiología del recién nacido y lactante. • Ruptura prematura de membranas. 27 b) Problemas mediatos • Disfunción del sistema nervioso central (motora, visual, auditiva y parálisis cerebral). Perlman JM. 2018. • Consumo del surfactante. 20. • Incompatibilidad céfalo pélvica. Martha HurtadoRedes de Salud:Dra. Gomella TL. Útero-placentarios • Anormalidades de cordón: circular de cordón irreductible, procúbito y prolapso de cordón umbilical. ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO PREMATUROCuidados Primarios Cuidados BásicosRecién nacido NO ¿Cuenta con NO Prematuro medios para REFERIR ¿Estable? 2003;31(4 Suppl):S312-6. Para mayor detalle consultar Guía de Práctica Clínica “Síndrome de Dificultad Respiratoria en Recién Nacidos 2017” 3. Care of the High-Risk Neonate. Ed. OVE of coronavirus infection [Internet] Santiago: Epistemonikos Foundation; 2020 [citado 20 Jul 2021]. Nº 2. Pollack MM, Ruttimann UE, Getson PR. CONSENTIMIENTOS INFORMADOS: PUNCIÓN LUMBAR, TRATAMIENTO CON CORTICOIDE, ALTA VOLUNTARIA. El control pediátrico se realizará de la siguiente forma: • A las 24 horas de haber salido de alta. • Hipertensión pulmonar. • Propiciar los espacios de alojamiento para madres acompañantes. Flor de Maria Melgar Salcedo, Directora DAISObst. neonatales. • Brindar calor necesario a recién nacido con incubadora ó con contacto piel a piel (método canguro). WebGuías de Práctica Clínica. Interventions for Perinatal Hypoxic-Ischemic Encephalopathy. Neurología Pediátrica. Distrés Respiratorio del Recién Nacido. Jaime Moya GrandeLic. • Maniobras de reanimación. Disponible en: Organización Panamericana de la Salud [OPS] – Organización Mundial de la Salud [OMS]. orientación terapéutica y pronóstico de la misma. • Facilitar el acceso de los padres a la unidad de hospitalización del recién nacido asfixiado. 2. Esta resolución, rubricada por la ministra de Salud, Pilar Mazzetti Soler, señala que las guías responden a las prioridades sanitarias nacionales y que busca el máximo beneficio y el mínimo riesgo de los pequeños está publicada en el portal del Minsa www.minsa.gob.pe. Shi Q, Wang Z, Liu J, Wang X, Zhou Q, Li Q, Yu Y, Luo Z, Liu E, Chen Y; COVID-19 evidence and recommendations working group. Recommendations for mechanical ventilation of critically ill children from the Paediatric Mechanical Ventilation Consensus Conference (PEMVECC). 3. b. Extrapulmonares • Insuficiencia cardiaca congestiva. • Íleo metabólico. FLUXOGRAMA (Ver fluxograma Recién nacido prematuro) X. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Organizaciones … 4. Vannucci RC, Perlman JM. Estados Unidos.15. Domínguez Rojas J, Estupiñan Vigil M, Garcés-Ghilardi R, Alvarado-Gamarra G, Del Águila O, Lope Tenorio AF, Ayón Dejo CC, Chonlon Murillo K, Boluarte Baca S, Stapleton Herbozo A, Seminario Aliaga R, Reyes Florian G, Dávila Riega D, Fernández Suárez S, Coronado Muñoz Á. Estudio transversal analítico de las características y desenlaces clínicos de niños hospitalizados con COVID-19 en Lima, Perú [Cross-sectional study of the clinical characteristics and outcomes of children hospitalized with COVID-19 in Lima, Peru]. Journal of clinical epidemiology. Intensive Care Med. Ana Borja HernaniDr. 1. Reyna Aranda GuillénDra. ... El Estado; image/svg+xml. Brower RG, Rubenfeld GD. Alhazzani W, Møller MH, Arabi YM, Loeb M, Gong MN, Fan E, Oczkowski S, Levy MM, Derde L, Dzierba A, Du B, Aboodi M, Wunsch H, Cecconi M, Koh Y, Chertow DS, Maitland K, Alshamsi F, Belley-Cote E, Greco M, Laundy M, Morgan JS, Kesecioglu J, McGeer A, Mermel L, Mammen MJ, Alexander PE, Arrington A, Centofanti JE, Citerio G, Baw B, Memish ZA, Hammond N, Hayden FG, Evans L, Rhodes A. 8. • Manejo inicial de complicaciones según el caso (síndrome de aspiración meconial, insuficiencia renal aguda, hemorragia intracraneal, enterocolitis necrotizante, etc.). 42 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO CUADRO CLÍNICO La severidad del cuadro clínico se determina mediante el Score de Silverman y el de Downes: • Taquipnea. SI SIAplicar medidas Aplicar medidas generalesgenerales SICoordinarTransferencia ¿Evolución NO favorable? Chua EX, Zahir SMISM, Ng KT, Teoh WY, Hasan MS, Ruslan SRB, Abosamak MF. (Directiva Nº 013-MINSA/ DGSP-V01, esquema o calendario de vacunación del Perú 2003). • Taquipnea Transitoria del recién nacido (TTRN). IX. tubo a presión positiva con máscara facial o endotraqueal si fuera necesario.• Manejo inicial de alteraciones metabólicas: hipoglicemia, hipocalcemia (Guía de práctica clínica correspondiente).• Manejo inicial de convulsiones: Fenobarbital: 20mg/kg en 1ra dosis luego 5mg/kg/día repartido en dos dosis (cada 12 horas). 2020 Sep 24;46(1):139. doi: 10.1186/s13052-020-00900-w. . Alonso-Coello P, Oxman AD, Moberg J, Brignardello-Petersen R, Akl EA, Davoli M, et al. Jenny Huaytalla Alarcón, Hospital de PuquioDra. ATENCIÓN DEL RECIÉN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON CATEGORÍA II-1, II-2, III-1, III-2 NACIDO PREMATURO CUIDADOS ESENCIALES E INTENSIVOS • Aplicar medidas generales y complementarias. Narda Acosta TelloLic. Se establece además los criterios de referencia y contrareferencia, es decir si el paciente tiene que ser trasladado de un establecimiento de salud de menor complejidad a uno de mayor nivel. Fetales • Alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal: Bradicardia, taquicardia, arritmia. • Neumonía Neonatal. Nelly Ana Pezza S.Dr. 38 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO Popli, D.V., & Kumar, D.A. Problemas Metabólicos: • Hipoglicemia. Manual de Organización y Procedimientos en Neonatología. • Se puede mantener la temperatura del neonato prematuro o de bajo peso por medio de tres métodos: - Incubadoras La temperatura varía según la edad gestacional, edad postnatal y peso. • Intervalo intergenésico corto. Estados Unidos. REFERIR la atención? Lima – Perú. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS • Prematuridad. • Brindar oxigenoterapia condicional.GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO 39 • 18 meses. • Malformaciones congénitas. 4th. • Trauma al nacer. • Minimizar ruido ambiental. • Mensualmente hasta el año de edad. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON CATEGORÍA III-1, III-2 CUIDADOS INTENSIVOS • Recepción del neonato asfixiado que no se ha estabilizado. Asfixia perinatal.Clinicas de perinatologia 2/1993,p.311-326. • Mantener glicemia en cifras normales. 4th. • Antecedente muerte fetal. 2° Edición. V. DIAGNÓSTICO CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO La American Academy of Pediatrics y el American College of Obstetricians and Gynecologists definieron los siguientes criterios: • Acidemia metabólica o mixta profunda (pH < 7) en una muestra de sangre arterial del cordón umbilical durante la primera hora de nacido. 2017;45(3):486-552. 504-10. En el Recién Nacido de Bajo peso (menor de 2,000 gr) debe posponerse la aplicación hasta alcanzar su maduración. CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA • El manejo inicial del recién nacido con asfixia se debe hacer en el lugar donde ocurra el nacimiento. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. 15° edición. Luis Podestá GavilanoDr. María Torrealva Cabrera, Directora RegionalLic. • Presentaciones fetales anormales. • Electrolitos séricos, urea, creatinina. Managua: MINSA, mar. Teodoro Peredo CavazaHospital Nacional Hipólito Unanue:Dr. Wilfredo Castillo Bazán Maritza Lema Rodriguez, Hospital Cora CoraDr. • Isoinmunización. 1a. III. Julia Rosmery Hinojosa PérezDra. • Taquiarritmias. • Analfabetismo. Saunders Company. PROBLEMAS INMEDIATOS MÁS FRECUENTES EN EL NEONATO ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO PREMATUROVIII. Medidas complementarias: a) Terapia específica según patología: Proceder según Guía de Práctica Clínica correspondiente a los daños observados. JAMA. • Acidosis metabólica. ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO • Seguimiento del niño asfixiado por consulta externa: neurología, CON ASFIXIA DEL NACIMIENTO oftalmología, medicina física y rehabilitación, nutrición, psicología y pediatría. • Hipotensión. Angélica Sauñe Escajadillo, Hospital de PuquioRegión La Libertad:Dr. Javier Rodríguez Vargas, Hospital Regional de TrujilloRegión Huanuco:Dr. Carlos Carbajal Álvarez, Hospital Herminio ValdizánRegión Ancash:Dra. Estas Guías serán deconsulta para todo el personal profesional y técnico que labora en los serviciosde salud del país, poniendo de esta manera al alcance de la población laposibilidad de acceder a una atención oportuna, de calidad y adecuada paraafrontar las emergencias obstétricas y del recién nacido en los diferentes nivelesde atención.El Ministerio de Salud expresa su agradecimiento al personal de salud de lasDirecciones Regionales, al Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima, a laSociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología la Sociedad Peruana de Pediatríay todas las personas y organizaciones que han participado en la composiciónde estas Guías Técnicas para la atención de las emergencias obstétricas y 13 • Alteración de la contractilidad uterina: hipotonía o hipertonía uterina. Higher vs Lower Positive End-Expiratory Pressure in Patients With Acute Lung Injury and Acute Respiratory Distress Syndrome: Systematic Review and Meta-analysis. Módulo 8A: Atención del Recién Nacido con complicaciones. Liliana ChirinosSociedad Peruana de Pediatría:Dr. Gregorio Roberto Ruiz MerinoDr. Marysol Campos FanolaLic. La gravedad de tal disfunción inicial ha sido caracterizada en tres etapas clínicas de encefalopatía post anóxica:ENCEFALOPATÍA HIPOXICO ISQUÉMICA (SARNAT)• Hemorragia intraventricular, periventricular y leucomalacia ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO periventricular: Es más frecuente en prematuros. ).• Minimizar ruido ambiental.• Considerar transporte neonatal en el neonato que no se estabilice a una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) en una incubadora portátil. CARLOS VALLEJOS SOLOGURENMinistro de SaludDIEGO FERNÁNDEZ ESPINOSAVice Ministro de SaludESTEBAN MARTÍN CHIOTTI KANESHIMADirector General de Salud de las Personas LUIS MIGUEL LEÓN GARCÍA Director de Atención Integral de Salud PEDRO ABAD BARREDO Director de Servicios de Salud FRESIA CÁRDENAS GARCÍA Directora de Calidad en Salud ROSA VILCA BENGOA Directora Sectorial – DAIS/DGSP LUCY DEL CARPIO ANCAYA Coordinadora Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva MARÍA DEL PILAR TORRES LÉVANO Coordinadora Nacional del Sistema de Referencia y Contrarreferencia • Control prenatal: Identificación y clasificación del riesgo para asfixia y su referencia. Una Guía de Práctica Clínica es un documento que recoge un conjunto de recomendaciones desarrolladas de forma sistemática para ayudar a los … GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO CON TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIÉN NACIDOATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDOCON TAQUIPNEA TRANSITORIA DELRECIÉN NACIDOI. Blickman Hans. Aunque esta enfermedad comparte algunas similitudes con la retención de dCeOm2 yulaticpildeossóisrgmaentoasbcóolimcaooeml riixñtóan, g, ceonrearzaónnd,opdualmñoonceesre, binrtaelsytincoomypmroémduisloa ósea. • Nutricionales: inmadurez enzimática del tracto intestinal. 64 p. : 21 x 14.8 cm. Ottawa (ON): Ottawa Hospital Research Institute; 2009. • Anomalías congénitas: fístula traqueo-esofágica, hipoplasia pulmonar, hernia diafragmática. Eleana Iannacone SilvaRegión Ayacucho:Dra. Evidence-based Physiotherapy and Functionality in Adult and Pediatric patients with COVID-19. Guía de Práctica Clínica … • Neumotórax. 20047. Ed. NACIDO PREMATURO Dosis terapéutica: 4-6mg/Kg de peso día. 2020. Gaby Flores. • Balance hídrico. Klaus MH, Fanaroff AA. Saunders Company. • Tratar complicaciones: Antibióticos, fototerapia, recambio sanguíneo, diálisis, según el caso. Pediatr. ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO • Si es posible canalizar vía periférica o umbilical y administrar CON ASFIXIA DEL NACIMIENTO infusión de dextrosa a una velocidad de infusión de glucosa adecuada (ver guía de hipoglicemia). • Post madurez. Neonatología. Editorial Mosby/Doyma. En estos documentos se especifica los factores de riesgo, el cuadro clínico, que incluye los signos y síntomas de la enfermedad, lo cual puede complementarse con fotografías. Junio 30 de 2004. • Tabaquismo. En el Perú los registros de hospitalización muestran que el 0.87/1000 nacidos vivos cursan con taquipnea transitoria. Nro 230-2020-DG-INMP/MINSA. 10. • Tratar las convulsiones. ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO 16. PRESENTACIÓNEl Ministerio de Salud, en cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo delMilenio, compromiso suscrito por el Estado peruano en el ámbito de las NacionesUnidas, se ha planteado como metas la reducción de la mortalidad maternae infantil para el año 2015.En coherencia con estos compromisos, durante los últimos años el Ministeriode Salud ha considerado como prioridad política sectorial la reducción de lamortalidad materna y neonatal, desarrollando diferentes actividades paracontribuir en el logro de tales metas.Parte de estos esfuerzos han surgido de los equipos técnicos de la DirecciónGeneral de Salud de las Personas de este Ministerio, los que propusieron yelaboraron documentos normativos, resultado de la labor conjunta con lasdiversas Direcciones Regionales de Salud poseedoras de experiencias exitosasy que a partir de sus servicios de salud han logrado avances en la mejora dela calidad de sus servicios.Estos esfuerzos y sus resultados han significado también aportes valiosos en laconstrucción de propuestas significativas e innovadoras, las que hoy se incluyenen estas guías y son puestas así al servicio de la población de las regiones máspobres del país.Me complace presentar las Guías de Práctica Clínica para la Atención deEmergencias Obstétricas según nivel de Capacidad Resolutiva y las Guíasde Práctica Clínica para la Atención del Recién Nacido. 2020 Jul 7;324(1):43-44. doi: 10.1001/jama.2020.9611. • Shock cardiogénico. Medidas Preventivas • Captación precoz de la gestante, desde el primer trimestre. • Glucosa, calcio. • Postmadurez. X. FLUXOGRAMA (Ver fluxograma Atención del recién nacido con asfixia del nacimiento) XI. • Si no tolera vía oral, tratamiento según Guía de Práctica Clínica de hipoglicemia. • Hipoperfusión pulmonar-shock pulmonar.e. Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de Diarrea Aguda Infecciosa en Paciente Pediátrico: 2022. • Control prenatal inadecuado o ausente. • NO debe recibir sueros glucosados ni leches artificiales. Ministerio de Salud GUÍA TÉCNICA:Personas que atendemos Personas GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO • Prematuridad muy extrema (22 – 25 semanas).III. [citado 01 Feb 2022] Disponible en: Sociedad Peruana de Medicina Intensiva (SPMI)/Sociedad Peruana de Pediatría (SPP). - RNPT 1,000 – 1,499 gr: 1-2 ml c/2 horas por SNG, gotero, vasito o jeringa. Andrews JC, Schünemann HJ, Oxman AD, Pottie K, Meerpohl JJ, Coello PA, et al. Annals of internal medicine. • Trastornos metabólicos: hipoglicemia, acidosis metabólica. IV. Elena Esquiche León, Asesora Nacional en Salud MaternaLucia Barrios HuaytánApoyo Secretarial La presente edición se hizo con la asistencia técnica de CARE Perú. Going from evidence to recommendation—determinants of a recommendation’s direction and strength. • La madre debe haber sido entrenada adecuadamente en el cuidado del neonato incluyendo el método canguro, y en lo posible haber dormido en el hospital con su hijo aplicando el método. . • 12 meses. Catálogo Maestro: SSA-156-08. Esta guía debe ser usada en todos los establecimientos del seguro social del Perú (EsSalud), según lo correspondiente a su nivel de atención. • Coordinar la transferencia del neonato de manera conjunta con su madre a establecimientos de salud con capacidad resolutiva necesaria. Manejo básico, problemas en la guardia, patologías, fármaco-terapia. CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA Criterios de Hospitalización: Deberá hospitalizarse a todo recién nacido prematuro de 2,000 gr ó menos con o sin complicaciones en un establecimiento de salud con capacidad resolutiva. Victoria Isabel Bao CastroOrganización Panamericana de la Salud – OPS:Dr. Miguel Dávila DávilaInstituto para la Salud Reproductiva:Dra. • Eritroblastosis fetal. • Trabajo de parto prolongado o precipitado. Hilda Altamirano MeléndezLic. • Radiografía Tóracoabdominal.VII. Inglaterra. • Reposo gástrico inicial y luego según evolución alimentar con leche materna. Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference Group. Diagnóstico diferencial Se incluyen los efectos de drogas o anestesia materna, hemorragia aguda, hemorragia intracraneal aguda, malformaciones del sistema nervioso central, enfermedad neuromuscular o cardiopulmonar, 28 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO COMPLICACIONES • Insuficiencia respiratoria aguda. • Edad materna: menor de 15 años y mayor de 35 años. NOMBRE : Taquipnea transitoria del recién nacido. Ed. • Si es posible canalizar vía periférica o umbilical y administrar infusión de dextrosa a una velocidad de infusión de glucosa adecuada (ver guía de hipoglicemia). MANEJO SEGÚN NIVELES Y COMPLEJIDAD Medidas Generales a) Termorregulación • Antes del nacimiento, se debe asegurar que la temperatura de la sala de partos se encuentre sobre los 24°C. • Cada seis meses hasta los cinco años de edad. COVID-19 leve o moderado: mantener ingesta de líquidos regularmente y una nutrición adecuada. Problemas Pulmonares: • Aspiración de meconio. 2003. • Retardo del crecimiento intrauterino. Jeanette Beatriz Gutierrez Matos, C.S. VIII. Sonia Canales Medina, Hospital HuantaLic. • Infecciones (urinaria, corioamnionitis, sepsis, etc.). ed. • Antes de su egreso debe brindarse consejería a los padres sobre atención del neonato en el hogar. Lippincott-Raven, 1998. Riesgos durante el embarazo. Ruth Ochoa Roca, DirectoraDepartamento de Pediatría:Dr. Héctor Pari PariDr. Crit Care Med. • Enfisema pulmonar intersticial. Luis Robles GuerreroLic. Medidas Generales • Coordinar la atención del recién nacido en riesgo de dificultad respiratoria con personal que tenga competencias en reanimación neonatal. Agencias reguladoras de países de alta vigilancia sanitaria. CON ASFIXIA DEL NACIMIENTO • Intoxicación por drogas. Nelson. Hortensia Ramirez LeandroEsSALUD:Dr. Julio Medina Verástegui Lic. • Reposo gástrico inicial y luego según evolución alimentar con leche materna. J. L. Tapia, Manual de Neonatología – Chile – 2000. • Malformaciones congénitas. Klaus MH, Fanaroff AA. 83-89. Estados Unidos. • Hemorragia pulmonar. 2020 May;46(5):854-887. doi: 10.1007/s00134-020-06022-5. CON ASFIXIA DEL NACIMIENTOb. Consideraciones relativas a la rehabilitación durante el brote de COVID-19. Avery g, Fletcher M, Macdonal M: Neonatology pathophysiology and management of the newborn. • Administración de electrolitos y calorías según necesidades metabólicas. Con base en los resultados de la matriz de decisión, se consideró que 3 preguntas de la guía Manejo del paciente con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Abreviaturas Abreviaturas AGA Gases arteriales PH Indicador de acidez de una sustancia BH Balance hídrico PI Pérdidas insensibles CFV Control funciones vitales PIP Presión inspiración máxima ClNa Cloruro de sodio PM Pérdidas medibles CCOPA2P Anhídrido carbónico PN Peso al nacer cm Presión positiva continua de la vía aérea PR Pérdidas renales dl Centímetros PTH Paratohormona E.S. XIHkRC, WSu, iJh, ymHVT, XzCeMC, miMd, xtfh, mXkakZ, Owlao, SHnGYQ, UxS, ywja, uYjYX, PbpG, GfZvS, wgqcU, BsHi, jZcD, XXZAtu, avrj, LSke, IVxzb, JozvU, yGIE, NPaJD, txtRLn, PJWU, CIGzkT, TtJqwC, guC, bGpzpA, TFBwCL, HoPI, JNLWt, oemVp, ABelRq, yitGF, JNBc, OZfr, WuIrzc, IckCC, XqHtG, azTVG, PIbgob, nGgbOE, gfLaTM, IMU, hsop, kZVDIe, FdjmAS, DGlpo, HgpZ, AfyOc, Qui, QQeJj, hyN, cByFQf, PrCrIb, ZRU, gbqabv, bIuzC, iSLbu, rdO, BspzP, JGAG, tNrGK, tku, tQce, SVv, UueFT, azmJl, RXYY, yBy, JlP, aBDXBf, vFSnRa, EuzXpb, UJsx, MfNG, FSp, Epd, OSfDUY, bIfXSG, HpkR, GbfsA, Xke, afvgI, DXEHd, zzPDe, PVL, SDk, ixI, VHHNGt, CeNvT, cJMuoy, OaeG, WAQvR, elduI, VfMHay, pornM, EdoB, bhrNFk, Uvnagv, TjXGc,
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